一次看到生命时报调查医生的生存状况，有写道，有的医生出门诊一天都不喝水，也不去洗手间，周末要到医院看病人，一有事情就要从家里赶到医院，无暇照顾家人，生活中只有医院与家两个地方，精神状态特别差，有许多在长期服用安定，抗抑郁药等，收入仅能供自己生存，无法满足生活等需求，最大问题是得不到患者的理解，有的甚至辞职，最可怕的竟有自杀的。

看完后，我特别同情这些医生，感慨半天。但转而一想，我自己不就是这样吗？而且是有过之而无不及。昨天是手术日，为了能更多解决患者的手术问题，排了7台较困难的手术，从早7点50开始手术，到晚上8点多才做完，在手术室12个多小时，在高度紧张的状态下，心里在不断的担心千万不要出什么问题，但不断的有医生跟我说有一个手术后患者不愿意插尿管，在病房闹情绪，家属闹情绪的，等着我去解释，因为患者家属要求手术医生去解释为什么要插尿管，他并不知道我在手术台上还做着手术，也不知道手术后保留尿管是必须的，直到手术结束8点多，极其疲惫的换完衣服去病房看病人后才解决这样一个别人看来无需详细解释的问题。而且，谁也不知道我们的8个医生，至晚上8点多没有喝水吃东西。

我在手术室里就特别自责，因为我排了这么多手术，让我的医生，手术室的麻醉医生，护士一直劳累到晚上8点多，更可怜的是手术室的护士，我们医生手术完了，她们还要收拾屋子准备明天的手术，而且都没有吃任何东西。最让我自责的是，我有一位年轻医生，是准妈妈，怀孕10周，一直坚持到晚上8点多，我回病房看病人时，她还拿着血压计去给术后患者量血压，我们一直在忙，到最后一台手术，我突然想起来她是一个准妈妈了，一直没有关心她，让她中间休息一会。我特别自责自己没有一点同情心，一点道德心，让一个怀孕的妈妈工作到那么晚。在回家的路上，真的有点欲哭无泪的感觉，我为自己的医生、护士而感到自责，为自己安排那么手术而自责，为自己仅仅考虑到尽快解决患者问题，而忽略了我们工作人员的健康而自责。真的很痛苦，生活在极度的矛盾中，一方面想做好医生，解决尽量多患者的疾苦，另一方面却忽略了我一起工作，奋斗的医生同道的健康与生活。真的应该改变自己了。

虽然，当时或一段时间患者会不接受我说的事实，或觉得我没有同情心或人情味，但从正确治疗角度，我还是坚持这样做。另外，还有的患者问是否可以通过药物来治疗子宫肌瘤，不想手术，即使有明确的手术指征，这时只能反复跟她们强调目前没有有效的药物可以去除肌瘤，虽然某些药可以让肌瘤缩小，但停药后，会再次生长。真的不希望患者花那么多医疗费，浪费精力与时间后，再得出早就应该知道的结论。想来，当时告知事实是太残酷了（有时患者会痛苦落泪），但从长计议，早告知某些事情，应该对患者更有利。

通常早晨6点起床，7点半左右就要赶到医院，交班、了解住院病人的情况，或去看门诊，每天的工作基本已经安排的满满的。晚上6、7点会工作结束，回到家也要8点以后了。最不能让家人接受的是总要值班，假如有危重病人，随时需要去医院。有时会开玩笑说下辈子千万不能嫁给医生。其实我愿意忙碌的工作，这样生活的很充实，但不愿承受巨大的压力。因为医生工作的对象是人，与其它任何工作不同，不允许我们出任何差错，否则无法弥补。轻者带来功能性的改变，重者有生命危险。曾经门诊有这样一名患者,16岁,学生,3个月前因为卵巢囊肿在当地医院开腹手术，术中见左侧卵巢大约7-8cm大小，右侧正常，遂行左侧卵巢＋卵管切除手术，右侧卵巢活检探查，术后病理报告：左侧卵巢多发性滤泡囊肿，左卵管外观正常。孩子16岁，手术后开始月经不规律，让她做了性激素检查，B超检查，过两天出结果，但过后想想这名患者，如果能做腹腔镜手术，也许情况不一样，如果医生再考虑仔细一些，知识再丰富一些，也许结果就不一样了。医疗条件的不同可能会改变患者的一生，医生手术技术的不同也会改变患者的一生。门诊中还碰到许多患者，本来可以正常生育，但接受了失败的手术，后果不堪设想。我问过这名女孩的家长，为什么不到大一点的医院去手术，她告诉我说，别人说这是一个小手术，没有关系。感叹之余，又想到我的一个朋友，本来让她在我这儿手术，可她家人也认为是小手术，别人能在当地做，为什么她不能。结果是一个3cm的小肌瘤在腹腔镜下不知如何取出，就改为开腹手术，而且出血很多，术后一个月都没有康复。而如果是腹腔镜，同样手术，术后一周就可以上班了。我有许多好朋友，其中有很多是我的病人，在手术后或治疗后成为我的好朋友，她们都是事业上的成功者，经常聊天会谈起生病的感受和痛苦，描述的让我心里感想颇多，但最多的是告诫我自己一定要更多的理解患者的心理感受。她们告诉我，在医院里，医生的一句话，一个动作，甚至一个眼神都会影响一个患者的生活，如果医生看到病例，邹起了眉头，病人会特别恐惧。假如医生非常平和的，正向的告诉患者详细的病情，她们会得到莫大的安慰。我的患者朋友，通常会告诉我，如果我说没有什么问题，她们会非常轻松的工作和生活，不会担心或再怀疑自己的病情。如果我给她们手术，她们会相信我做的一切决定。我珍惜这一切，这是对我工作最大的肯定，对一名医生的正确评价是来自于患者。但心里的压力随着患者信任程度的增加会成倍的增加，在做出一个医疗的决定之前，我会考虑的更多更多，我珍惜这些无形的财富，因为生活的价值也许就体现在这种信任上，有时真觉得不敢承受。在做实习医生时，老教授教育我们说医疗工作是如履薄冰，当时并无体会，也半信半疑，现在不得不相信，而且有过之而无不及，有时自己在问自己，为什么这些谨小慎微，有时甚至让同事觉得过于小心了。

每天忙于门诊与病房手术，一旦停下来会特别不自在，经常在长假后盼着回到自己的工作环境，又找回了自我。特别是进了手术室，会特别兴奋。医生所有的风采只有在这种环境下才会展现出来。但对于医生这个职业，我不敢妄加评论，但个人认为最大的问题不是体力与脑力的耗费，而是责任感所带来的不敢有丝毫松懈的巨大压力。这种压力有时会压垮一个人，会寝食不安，完全失去正常的生活。但这种责任心恰恰是做医生最重要的品质之一。

我的患者非常相信我，她们告诉我，在医院了，医生的一句话，一个动作，甚至一个眼神都会影响一个患者的生活，如果医生看到病例，邹起了眉头，病人会特别恐惧。假如医生非常平和的，正向的告诉患者详细的病情，她们会得到莫大的安慰。我的患者朋友，通常会告诉我，如果我说没有什么问题，她们会非常轻松的工作和生活，不会担心或再怀疑自己的病情。如果我给她们手术，她们会相信我做的一切决定。对于我得到的这些我珍贵的财富我特别感动，特别珍惜。同时心里的压力随着患者信任程度的增加会成倍的增加，在做出一个医疗的决定之前，我会考虑的更多更多，我珍惜这些无形的财富，因为生活的价值也许就体现在这种信任上，工作中真的是如履薄冰，谨小慎微，尽最大努力避免或减少错误的发生。

随着工作时间的延长，临床经验的积累，越来越觉得医疗工作的重要性，越来越觉得医疗中的危险性，稍不注意就有可能出现大问题。因此，每次手术我都谨慎小心，有时住院医生开玩笑说，‘孙医生，你都做了数千例手术了，为什么还那么小心’，确实是我做的手术应该有3000-4000例或更多了，但真的想司机一样，开车时间越长，就越害怕。不过，这种情况是好的，让我能够认真谨慎的做好每一个手术。

我特别高兴能够拥有患者的信任，让我真正拥有了一个医生的感觉。

但过年回家了，就不一样了。离开了医院的环境，只想在家好好陪父母多呆一会儿。不管多大，我在他们眼里还是一个孩子，在回家前的近一个月时间，父母就开始准备我们回家吃和用的东西，早早的把被褥准备好，父亲天天去市场买我们喜欢吃的鱼，买到后特别高兴，电话里告诉我们。在家里，老人恨不得把所有好吃的东西都塞进我们嘴里，看着我们多吃，他们就高兴。也只有在父母跟前才感觉到自己是那么的重要。为了能让父母高兴，开始就尽量的多吃，但后来实在有点撑不住了，就开始有所减少饭量。要回北京时，又给我们带了好多东西，生怕我们回来会没有东西吃。

父母的年龄大了，都70多岁的人了，看着他们的满头白发，心里就会有些不一样的感觉，我长到这么大，还让他们照顾我，内心特别愧疚。回家时，给二老带了些东西，他们特别高兴，但这远远无法补偿我所欠缺的孝心。我那么多地方都没有做好。每到这种时候，心里真的很难过，很愧疚。

母亲有糖尿病，目前靠饮食和药物控制，血糖尚在正常范围，去年开始出现高血压，药物控制后也好转了。人年龄大了，各种疾病都会出现。父母辛苦了这么多年，刚刚能享受到一些生活的快乐，却又因疾病带来了那么多痛苦。想想天下的老人真的好可怜，每次门诊，看到老年患者，我都会不自觉的想到我的父母，如果他们到门诊看病，也会很难的，所以每次都会尽量满足他们的要求。比如，现在规定只允许开2周到一个月的长期用药，我可能会想办法给她们多开一些，这样就可以少来门诊，每次都把预约号给她们。我想，我自己这一点力量太微薄了，但不管怎么说，我可以帮助多少就帮助多少，毕竟我做了。

这次回来，父亲跟我说：金杯、银杯不如老百姓的口碑，我越想越觉得这句话有道理，做一个医生，真的要注意自己的行为，尽自己的所能为病人服务。认真对待每一位患者，做好每一件工作。

今天下午还有门诊，每天的工作安排，基本都是门诊＋手术，一周一个半天的学习，非常紧张，也许就因为太紧张，时间才不知不觉的过去了。过节对大多数人来说都是件非常愉悦放松的事情，但医生还需要值班，而且，不值班的医生，特别是象我们这些管病房的医生随时还要准备，如果有重病人，还要来医院。不过，今年非常幸运，是初六值班，可以在家过年了。

有时忙，没有时间写，但看到网友的评论，心理非常激动，有那么多志同道合的朋友，有那么多理解医生的朋友，心里觉得很温暖。

与同道们在一起讨论医学问题，各抒己见是一件快乐的事情，每每有邀请讲课，我都欣然答应，因为在讲课中我都会有新的认识，新的提高，与各地的医生、专家讨论让我有很多收益。而且，会认识很多朋友，交流自己的临床经验。

一名医学生毕业后，需要在临床不断学习，需要在不同病区轮转，不断的接受新知识，发现新问题，积累自己的临床经验。医学是一典型的经验学科，只能通过大量临床病例的积累，才能提高自己的临床水平。也许有人会感慨，照你这么说，医生不要学习一辈子了。确实是这样，医学进展飞速，新技术，新知识不断涌现，否则，一个医生跟不上时代的步伐。

我曾经问我女儿，是否愿意长大后做医生，她没有正面回答我，但看得出来，对她来说，医生这个职业并不是一个有吸引力的职业。我每天回家后总是坐在电脑前，写文章，总结资料，写课题申请报告，看书，几乎没有时间陪她玩，在女儿眼里，我整天就是工作。这是一个不好的印象，但同时也让女儿从小就觉得，学习是一件天经地义的事情，而不是非常痛苦的事情。也让她在上学后，能够踏踏实实的学习。

但这种除了学习和工作，再无其它内容的生活对一个家庭是不公平的，我没有时间陪太太逛商店，没有时间陪家人看电影，没有时间陪家人逛公园，等等。有时想想，嫁给一名医生也是件痛苦的事情。每天，心里想着的是手术病人的情况，术后恢复的情况，如何正确处理疑难的病例，如果患者有事情，不管多晚，家里有什么事情，都要直接去医院，先处理好患者的事情。有时，觉得自己就是那么一名小医生，为什么这样奉献，自己也不理解。说起来工作中的所作所为应该是非常高尚，令人尊重的，但平时真的没有感觉到这些。但从另外一方面说，我这样做对我的家人是不公平的，本来她们可以享受一个丈夫、父亲对她们的照顾，关心，但我却将这些大部分奉献给了工作，医院。

男人将事业放在首位，其实也是一种自私的表现，如何平衡，是一个非常大的难题。真希望我能够改变自己，都给家人一些时间。

终于可以手术了，手术切口是一个问题，如果要拿出肿瘤，切口需要从下腹（耻骨上）至少到上腹（剑突下5cm），大约20cm的切口，但我实在不愿意做这么的切口，因为，腹部切口大小影响到术后恢复，另外，美观也是一个大问题，虽然手术者简单了，但患者痛苦，或终生的遗憾就会存在。反复想了很长时间，就决定在下腹做一小切口，大约7-8cm，将切口周围用纱垫保护，先将囊皮打开，提起，再打开囊肿，用吸引器吸取囊内液体，同时确保不能漏出到腹腔内，以防出现复发问题。这样，吸取了大约3000cm液体，将缩小到10多公分的囊肿切除，切开囊肿，没有发现乳头等，可能是良性的。

经过一番周折，终于解决了问题，自己还满意。

孩子16岁，手术后开始月经不规律，今天让她做了性激素检查，B超检查，过两天出结果，但过后想想这名患者，如果能做腹腔镜手术，也许情况不一样，如果医生再考虑仔细一些，知识再丰富一些，也许结果就不一样了。

心情不太好，因为这个小女孩，医疗条件的不同可能会改变患者的一生，医生手术技术的不同也会改变患者的一生。

门诊中有许多患者，本来可以正常生育，但接受了失败的手术，后果不堪设想。我问过这名女孩的家长，为什么不到大一点的医院去手术，她告诉我说，别人说这是一个小手术，没有关系。感叹之余，又想到我的一个朋友，本来让她在我这儿手术，可她家人也认为是小手术，别人能在当地做，为什么她不能。结果是一个3cm的小肌瘤在腹腔镜下不知如何取出，就改为开腹手术，而且出血很多，术后一个月都没有康复。而如果是腹腔镜，同样手术，术后一周就可以上班了。

只能做此感慨，希望能有所改变。

但也有不少的患者，在见到你第一面就报着怀疑的态度来看待你，不相信你说的很多事情。我最害怕这种情况，因为如果患者不相信手术医生，一旦手术后，患者会怀疑很多事情，因为只要是手术，都会有些不适，如果再加上心理问题，那就非常可怕，本来没有问题，患者也会感觉有问题。

有时一些高智商的患者，会问许多不相关、或非常难以回答的问题，将一个本来非常简单的手术，变成一个手术医生要无限担心的问题。而且，缩手缩脚不敢去正确处理，因为患者担心的问题太多，生怕做了手术，如果万一有什么小问题，反而给自己招来麻烦。最终，对病情处理是非常不利的，我特别欢迎患者问我问题，因为术前交流，非常重要，这样有利于治疗，但如果交流变成责问，就另外一回事了。

上周末有一急诊患者，76岁老太太，是卵巢囊肿扭转，一共10名家属，反复谈话，签字，真的是为了这位老人，不想让她忍受病痛的折磨，很快做了手术，其实老人合并心脏病，高血压等等疾病，急诊手术很危险，手术完，一切顺利，但事后非常害怕，如果出了问题，我要负责，假如我只是给予对照处理，会诊清楚，也许我就可以交给下一班的医生了。不过做好事，没有错，我相信老天爷是公平的。

术后，老人特别高兴，因为她觉得跟以往做手术后的感觉不一样，一点也不疼，不痛苦。听到这些，我就满足了。不过，有一点告诉大家，术前老人的女儿跟我说，她是信息产业部的人，让我好好手术，她一定要来看我。我当时不知做何想法，我只想说，我只是要解除老人的痛苦，跟你是什么地方，以后怎样，毫无关系。就这位女性，手术后老人恢复正常后，我晚上7点下班回去，见到我，已经不认识我，连个招呼都不打！

乌乎哀哉！！！人做到这份上，还有什么好说的！！！